調剤薬局でお会計を全額自己負担、つまり自費で支払うケースは2通りあります。それは 保険適用外の薬を処方されたとき 保険証を忘れたとき です。 ここでは調剤薬局において全額自費で支払うケースについて詳しくお話します。 自費調剤となる2つのケース 1.保険適用外の薬を処方された場合 Copyright(C)2016 看護師がやさしく教える医療とお金の話 All Rights Reserved.

ただし、自己診療が保険診療(10割)よりも高くなる場合、健康保険窓口での払い戻しだと、差額は自己負担になるという注意点がありました。.

【FP執筆】「老後資金として2000万円が必要」などと言われて以降、にわかにファイナンシャル・プランナー(FP)や人生設計(ライフプラン)が注目を集めていますね。しかし人生設計といわれても、多くの人は... 家計を改善する方法とは、大きく「収入を上げる、支出を下げる、投資をする」の3つしかありません。そして、支出を下げるには限度がありますし、投資をするにはお金が必要です。このため、将来が不安な方が最初にすべきことは「収入を上げること」といえます。, 年収が上がりにくい中で収入を上げるのは簡単ではありませんが、やるしかないのが現実です。ぜひ「具体的な年収が上がる方法」を模索して、未来の医療費や老後資金に備えていきましょう。, 「医療費は非課税取引」という建前ですが、実質的に医療費にも消費税はかかります。このため、今後の医療費はますます高まっていくであろう傾向です。, しかし、年収は上がりにくい時代になっています。将来的には老後資金問題もありますから、年収が上がりにくい中ですが、なんとか年収を上げられるよう努めていきましょう。, 「保険チャンネル」は、リクルートが運営するサービスで、お金のプロであるFP(ファイナンシャルプランナー)に「保険の見直し」「家計」「老後資金」「教育費・子育て費用」について無料で何度でも相談できるサービスです。. 先週病院で保険証を忘れて、自費で治療を受けたのですが 領収証の明細で初診270点、検査109点保険分合計379点課税分合計3980円内消費税189円患者負担額3980円で、3980円を支払いしたのですが、これが保険証を持って行った場合だったら3790円の3割負担ですんだのでしょうか??それとも、結 …

現在は日本初の「婚活FP」として、婚活パーティを開催しながら婚活中の方や結婚直後の方など、主に比較的若い方のご相談を承っています。また「農業FP」としても活動をはじめ、独立10年を機に「後輩育成」にも力を入れています。詳細は「婚活FP」でご検索を。, こんにちは、婚活FP山本です。一般的なイメージでいえば、医療費などには消費税はかからないように思えるのではないでしょうか。けして間違ったイメージではないものの、ある意味で間違った認識ともいえますから、少し注意が必要です。, 実際のところはどうなのか……ぜひ正しい知識を持っておきましょう。そこで今回は、医療費と消費税の関係や、医療費と健康保険の関係などについてお伝えします。あなたの人生に、お役立てくださいませ。, まずは早速、医療費と消費税の関係についてお伝えします。一応の結論からいえば、医療費は非課税取引の対象です。正確にいえば、「公的医療保険の対象になる医療」については非課税取引の対象になっていますから、患者が消費税を支払うことはありません。, 消費者としては、ホッとするところでしょうか。もちろんこれは、健康保険・国民健康保険を問いません。医療関係を管轄する厚生労働省も、これを堂々と掲げています。……ただ、実際の患者からは「増税で医療費が上がった」という声も上がっているのが現実です。, モヤモヤした気分になられた方もいるかもしれませんが、少なくとも「保険対象の医療は非課税取引」という点は間違いではありません。まずこれはこれで、覚えておきましょう。, そもそも、消費税とは「最終消費者」が負担するものです。一方、病院が治療のために仕入れる薬や設備などは、病院が消費税を支払って仕入れています。しかし、医療は非課税取引です。とすると、薬や設備の消費税は「病院が」負担しなければならないのでしょうか。, これが、医療費と消費税の少しおかしな関係性です。そしてこのため、実際の医療費については「独特の見解」で対応しているのが実情になっています。, 実際の医療費と消費税の関係性について、さらに詳しくお伝えします。結論からいえば、「医療費は非課税取引だが実質的に消費税がかかる」といった感じです。具体的にいえば、医療費に「消費税」はかからないものの、本体の医療費に消費税分が含まれているといった感じになっています。, そしてこのため、消費税が増税されるたびに本体の医療費が値上げされているのが実情です。これは、「医療費は非課税取引」としていることと「消費税の性格」を合わせたことによる結果かもしれません。消費者としては困惑するでしょうが、病院経営もビジネスです。, 実際に厚生労働省でも、このような見解を掲載しています。この、なぜか「医療費に消費税はかからないが実質的にかかる」という不思議な関係を、しっかり知っておきましょう。, 実際、令和元年10月に消費税が10%に引き上げられましたが、それにともなって日本での治療費や初診料は増税で少し引き上げられています。外来なら10~40円程度ですが、入院となると100~180円程度上がったのが実情です。少し厳しい現実かもしれません……。, とはいえ、もはや消費税は「かかるほうが一般的」とさえいえます。分かりやすい〇%表示はないものの「医療費にも消費税は必要」と考えておき、増税されても対応できるように努めていきましょう。, 今度は、医療費の中でも自由診察についてお伝えします。元々が保険適用外の自由診察については、普通に消費税が必要です。ちなみに代表的な自由診察には、以下のようなものが当てはまります。, そしてこれらは、一般的に費用が高額なことが多いため、どうしても消費税が増税されると影響も大きくなりがちです。これらを検討中の方は、今後さらに増税されるかもしれませんから、その前に受けておいたほうが賢明かもしれません。, ともかく、自由診察は消費税率アップでそのまま負担増になります。しっかり覚えておき、次の増税時に備えておきましょう。, 自由診察ではなくとも、たとえば「差額ベッド代」など、もともと自費が必要な保険外部分も、消費税が増税されると請求額もアップします。何とも厳しい現実ですが、むしろ医療費と違って分かりやすく消費税として請求されるので、そういう意味では納得感もあるかもしれません。, 一方で、だからこそ病院に通う機会が増えるほどに、経済的な負担もより高まっていくのが実情です。普段から健康に気をつけながら、お金の面でも常に準備を心掛けておきましょう。. 山本FPオフィス代表。商品先物会社、税理士事務所、生命保険会社を経て2008年8月、山本FPオフィスを設立し、同代表就任。 ... 【FP執筆】母子家庭では、病気やケガをしたときが不安だと思います。手術や入院をすれば、医療費の負担は大きくなってしまいます。経済的に厳しい母子家庭の医療費は免除してもらえるのでしょうか? 保険証忘れで全額自己負担した医療費を返金してもらう方法. ©Copyright2020 評判の高い調剤薬局事務通信講座を比較.All Rights Reserved. 今回は... 【FP解説】高額療養費の確定申告手続き方法まとめ!医療費控除との違いも説明いたします。. 二児の母。製薬会社MR出身の薬剤師です。 まず医療機関での診療方法には保険診療と自由診療の2つがあります。厚生労働省が承認していない治療や薬を使用する場合は自由診療となり、その他の本来健康保険が適用される治療も含めてすべて全額自己負担での支払いとなります。, 例えば世界では承認され実績がある抗がん剤でも、日本では承認されていないために全額自費で支払うというケースはよくあります。, 最先端の治療を受ける場合や、健康診断、人間ドック、ワクチンの予防接種なども自由診療にあたるため全額自己負担での支払いとなります。, 基本的に保険証を忘れた場合は全額自費で支払うことになります。しかしながら全額自費で支払っても、後日保険証を持参すれば払い戻しに応じてくれるところもあります。, 精算するときに「後日(あるいは次回来局時に)保険証と領収書を持ってきてもらえれば、保険分の差額をお返しします」と案内してくれる場合がありますが、調剤薬局の受付や窓口での払い戻しは義務ではありません。したがって、必ずしもすべての調剤薬局が払い戻しに応じてくれるわけではないことに注意しましょう。, そして払い戻しに対応していたとしても、調剤薬局によって「〇〇日以内」「〇〇日まで」「月末まで」など、手続きに期限を設けている場合もあるので注意が必要です。, また保険証を忘れた時の調剤薬局の対応は、基本的にその処方箋を発行した医療機関の対応と同じになります。これは調剤薬局と医療機関で保険請求に齟齬があると困るからです。, つまり患者さんが受診した医療機関が払い戻しに応じなければ、調剤薬局も同じようするということです。そしてその場合は療養費の申請手続きをして払い戻してもらいます。, 調剤薬局を含め、医療機関では基本的に保険証を忘れたときは全額自己負担での支払いとなります。しかしながら継続して通っている医療機関や調剤薬局などではその限りではありません。, 継続して通っているということはその患者さんを以前から知っているということですから、もともと保険証を持っていることも、もちろん知っています。したがって保険証を忘れた場合でも、調剤に保険を適用してくれることがあります。, ただし継続して通っている場合は次回、そうでない場合はその月の内に保険証を持ってくることが前提の上です。, 出張中や旅行中などで保険証を持参せずに遠くの調剤薬局で薬を出してもらった場合、たとえその調剤薬局が払い戻しに対応していたとしても、後日もう一度そこへ赴くことは難しいものがあります。, もしかしたら、FAXや郵送で精算に応じてくれることもあるかもしれませんが、望みは薄いでしょう。, それではこのような「薬を出してもらった調剤薬局で払い戻しができない」場合はどうすればよいのでしょうか?, 実は健康保険には、やむを得ない事情によって保険医療機関で保険診療を受けられず、医療費(調剤医療費も含む)を全額自費で支払った場合、あとで請求することによって療養費として払い戻しを受けることができる給付制度があります。, したがって調剤薬局で払い戻しができない場合は、自分が加入している健康保険組合や国民健康保険に「療養費の申請」の手続きをして払い戻してもらいましょう。, ただし、療養費は必ずしも支払った医療費の全額が払い戻されるわけではないので注意が必要です。, 保険適用外の薬を処方された場合や、保険証を忘れた場合は全額自費での支払いとなります。, しかしながら後者は後日払い戻しに応じるなどの対応をしてくれるところもあるため、保険証を忘れた際は受付や窓口で相談するとよいでしょう。. 【FP執筆】医療費が発生している人は確定申告を行わなければなりませんが、高額療養費の支給を受けた人については、高額療養費の金額については確定申告は不要となります。それ以外の医療費部分については、医療費... 芙蓉宅建FPオフィス代表、宅地建物取引士、2級FP技能士(きんざいFPセンター正会員), 【FP執筆】一般的なイメージでいえば、医療費などには消費税はかからないように思えるのではないでしょうか。けして間違ったイメージではないものの、ある意味で間違った認識ともいえますから、少し注意が必要です。 【FP執筆】意外に知らない人もいるのですが、実は医療費の支払いには「限度額」があります。知らない人は病気やケガとは無縁の人生を歩んでいるでしょうが、病気やケガは誰がいつなっても不思議はありません。 保険証を持参せずに病院にかかっても、かかりつけのお医者さんなら、「今月中に持ってきてくれればいいよ」と言ってくれて、普段通り2割や3割の自己負担額で済むこともあります。

実際のところはどうなのか……ぜひ正しい知識を持っておきましょう。そこで今回は、医療費と消費税の関係や、医療費と健康保険の関係などについてお伝えします。あなたの人生に、お役立てくださいませ。, 【2019】おすすめの火災保険ランキング!戸建て住宅向けの火災保険をFPが徹底比較しました!, 投資信託で失敗してしまう4つの理由とは?成功のために知っておきたい基礎知識を徹底解説. 【FP執筆】保険は大きく生命保険と損害保険に分かれていますが、後者で一番身近な保険の一つに「傷害保険」が挙げられます。しかし、最近では極めて数多くの保険が登場しており、「どれを選べばいいか分からない」... 高額療養費制度は実にうれしい制度ではありますが、お金が戻ってくるまでに3ヶ月程度もかかる点がネックです。いったんは病院に大金を支払わなければならない点もあります。そして、これらのネックを解消できるのが「限度額適用認定証」です。, 限度額適用認定証さえあれば、病院への支払い金額そのものを高額療養費制度の自己負担限度額までに抑えることができます。健康保険組合や役所にいえば簡単に作れますから、合わせて積極的に活用していきましょう。, 今度は、高額療養費制度に似た「高額介護合算療養費制度」をお伝えします。この高額介護合算療養費制度とは、簡単にいえば医療保険と一緒に介護保険も使っている世帯の自己負担限度額を定めた制度です。その自己負担限度額とは、以下のようになっています。, ただし高額療養費制度とは違って、8月1日から翌7月31日までの「年間計算」です。また計算対象に入らない費用もありますし、世帯が同じでも同じ医療保険に入っていない場合は利用できません。医療費だけ、介護費だけ、という場合も使えない制度です。, とはいえ、使える場合は実にうれしい制度といえます。特に高齢両親と同居している方なら使える可能性がありますから、ぜひ健康保険組合や役所に相談してみましょう。, 諸々の制度というのは、その多くが自動的には適用されません。その制度を知っている方が、自発的に必要な手続きをする必要があります。必要性が高いときに関係者が教えてくれることもありますが、教えてくれるとは限りません。常日頃の勉強や情報収集が大切です。, ただ一方で、ほんの少しでも知ってさえいれば、必要なときには調べることもできますし、知っていそうな人に相談することもできます。ぜひ必要になるときまで、今回の制度のことを覚えておきましょう。, 最後に、ライフプランの観点における医療費についてお伝えします。何となく誰もが想像できるでしょうが、人間は年齢が高まるほどに老化しますから、おのずと医療費の必要性も必要額も上がるのが実情です。そこに消費税などの増税も加わればなおさらといえます。, このような事態に備える方法の1つが「民間の医療保険」ですが、一方で「老後資金2000万円問題」もあるのが今の日本の現実です。そして、昔とは違って今は本当に年収が上がりにくい時代になっています。このままで、将来的な医療費や老後資金に備えられるでしょうか。, 少なくとも、「誰もが当たり前のように備えられるのが当然」ではありません。健康を維持することが大切な一方、同じくらい「ライフプラン上の資金計画」も大切です。ぜひ早くから、未来を見据えて動いていきましょう。. 自由診察ではなくとも、たとえば「差額ベッド代」など、もともと自費が必要な保険外部分も、消費税が増税されると請求額もアップします。何とも厳しい現実ですが、むしろ 医療費と違って分かりやすく消費税として請求されるので、そうい

現在は薬剤師に転向し、調剤薬局の管理薬剤師をしております。現場のホンネも知り尽くしています。社会貢献の一環として、調剤の世界の疑問や不明点を、噛み砕いてご説明するような情報発信しています。. もともと自費が必要な保険外部分も請求額アップ. 【FP執筆】確定申告を聞きかじったことがあるような方なら、「医療費控除の申請には領収書が必要」と認識されているのではないでしょうか。そして確定申告の難しそうなイメージも手伝って、医療費控除を使えるのに... ここからは、増税による医療費の高額化への対処法をお伝えします。結論からいえば、医療費の高額化には「高額療養費制度」を使うのが有効です。, この制度は簡単にいえば、収入によって医療費の自己負担限度額が決められており、以下の表を上回る部分についてはお金が戻ってくる制度になります。, ちなみに計算は「同一月」ごとに行い、1人あたり2万1000円以上なら世帯内で合算することも可能です。さらに過去1年間で3回以上この制度を使った場合、4回目からはさらに自己負担限度額が下がります。使える場合は、使わない手はありません。, 上の表のとおり、日本ではどんなに年収が高い方でも、おおむね1ヶ月あたり「25万円少々」が自己負担額の上限です。年収が低いほどに限度額も低くなりますから、ぜひ積極的に活用していきましょう。. 消費税と診療報酬について[pdf形式:2,006kb] ページの先頭へ戻る PDFファイルを見るためには、Adobe Readerというソフトが必要です。 出張中や旅行中、保険証が手元にない状態で病院にかかり、全額自己負担した経験がある方はいませんか。あるいは、単に保険証を忘れてしまって、自己負担額した方もいるかもしれませんね。, 保険証を持参せずに受診して、医療費を全額自己負担しても、あとで手続きをすれば、払いすぎたお金は返してもらえます。, でも、病院で手続きするのか健康保険組合で手続きするのかによって、返ってくる金額が違う場合もあります。, 保険証を持参せずに病院にかかっても、かかりつけのお医者さんなら、「今月中に持ってきてくれればいいよ」と言ってくれて、普段通り2割や3割の自己負担額で済むこともあります。, 継続して同じ病院にかかっている場合には、その患者さんが保険証を持っているとわかっているから、病院側も柔軟な対応をしてくれるんですね。, 例えば、保険証があれば3,000円で済む治療を受けた場合、全額自己負担だと10,000円+消費税を払うことになります(3割負担の人の場合)。, できることなら7,000円分を取り戻したいですよね。その手続き方法をご紹介します。, かかった病院が窓口での払い戻しに応じてくれる場合には、後日保険証と領収書を病院にもっていって返金してもらいます。, 精算時、「あとで保険証を持ってきてもらえれば払い戻しをしますよ」と案内してくれる親切な病院もあります。しかしそんな病院ばかりではありませんので、対応の可否をこちらから尋ねましょう。, 病院によっては、「1週間以内」とか「月末までに」など、手続きの期限を設けているところもありますので、締切も確認しなければなりません。, また、旅行中や出張中に遠方の病院にかかった場合、後日保険証を持っていくのは難しいですよね。名古屋市医師会急病センターなどは遠方の患者さんならばFAXや郵送でのやりとりで精算に対応してくれますが、このような病院は多くありません。, 病院で手続きできない場合は、加入している国民健康保険や健康保険組合の窓口で「療養費の申請」の手続きをします。, 病院で後日精算できない場合、国民健康保険に加入している方は、自治体の国民健康保険窓口で、申請書と必要書類を提出します。, これは、「レセプト」とも呼ばれるもので、病院が自治体や健康保険組合におくる医療費の請求書で、傷病名や細かな治療内容が記載されています。病院に「療養費の申請をするので、診療報酬明細書を発行してほしい」と依頼しましょう。, 診療報酬明細書を発行してくれない病院もあるようですが、自治体によっては、「自治体指定の様式に医師が必要事項を記入する」ことで、診療報酬明細書に替えることもできます。, そのため、必要事項が含まれていれば、ほとんどの病院が無料で発行してくれる「診療明細書」などの書類で代用できる可能性もあります。診療報酬明細書を発行してもらえない場合は、自治体の担当者に相談してみるといいでしょう。, 企業に勤めており、健康保険組合に加入している場合は、健康保険組合の窓口で手続きをします。, この場合、各健康保険組合が指定する申請書に加えてこれらの書類が必要になる健康保険が多いです。, 全国健康保険協会(協会けんぽ)で必要になる「診療明細書」とは、受けた検査の内容や、処方された薬の名前などの詳細が記載されているもので、病院で発行してもらえます。傷病名が書いてあるかを必ず確認してください。, 診療報酬明細書については、「病院で発行してもらえない場合には、健康保険組合指定の様式に記入してもらう」などの方法を用意している健康保険組合もありますので、担当者に聞いてみましょう。, 原則として、病院の窓口で全額自己負担した金額から、保険証を使った場合に負担するはずだった金額を引いた額が返金されます。入院時の食事代など保険外の費用については、もちろん自己負担のままです。, 例えば医療費が10,000円で、一部負担金の割合が3割の場合、次の図のように7,000円(7割)が療養費として支給されます。, ただし、かかった病院が自由診療と保険診療※で診療費の点数の計算を変えている場合には、実際に窓口で支払った金額の7割が返ってくるとは限りません。, 保険診療だと1点=10円で計算すると決まっていますが、自由診療だと1点を何円にするか、病院が自由に決めることができるのです。, 自由診療が1点=12円という病院もあれば、20円や25円という病院もあります。また、自由診療には消費税がつくこともあります。, 病院で精算する場合は、保険証忘れのために自由診療の方法で計算した金額を、保険診療の方法で計算しなおして返金してくれます。, 診療報酬点数が465点で、その病院は自由診療だと1点=20円で計算している場合を考えてみましょう。受けた治療は、全て保険診療の範囲内だと仮定します。, 保険証を持参できなかった場合には診療費=窓口での自己負担額となり、窓口で10,044円を払うことになります。, 後日、精算してもらう場合には、1点=10円で計算しなおして非課税になり、診療費(10割)は4,650円となります。, つまり返金してもらえる金額は8,649円。結果的に、保険証を使ったときに自己負担するはずだった金額のみ、負担することになります。, 国民健康保険や、健康保険組合の窓口で「療養費の申請」をする場合には、病院の窓口で精算するときとは違った計算をします。, 全国健康保険協会(協会けんぽ)は「保険医療機関で保険診療を受けた場合を基準に計算した額(実際に支払った額が保険診療基準の額より少ないときは、実際に支払った額)から一部負担金相当額を差し引いた額」を払い戻しする、としています。, なんだか難しいですが、「同内容の治療を、保険証ありの場合(保険診療で受けた場合)の金額で計算します」ということです。, 保険証忘れによって自由診療になり、その自由診療が1点=20円で計算されていると、保険診療で受けた場合の金額を超えてしまい、超えた分は自己負担になります。, 病院で精算する場合には、もともと自由診療だったものを保険診療に変えて計算しなおすので、病院が請求する額(10割)自体が安くなりました。, 「保険証を忘れた状態で病院にかかってもお金を取り戻せることはわかったけど、けっこう面倒だな」と思われたかもしれません。確かに手続きは面倒ですし、お金が返ってくるまでに2~3カ月はかかります。, 当然のことですが、保険証を忘れないのが一番なんです。短い旅行や出張であっても何が起こるかわかりませんから、カードタイプの保険証なら、財布に入れるなどして携帯する癖をつけてはどうでしょうか。, ちなみに学生時代の修学旅行で「保険証のコピーを持ってきなさい」などと教員から指示されることがありますが、保険証のコピーは原則無効です。, 修学旅行や課外学習で学生がけがをしたときに保険証のコピーでも対応してもらえるのは、学校を通じていつでも連絡が取れる保証があるからです。ただし「後日必ず原本を見せてくれ」などの条件がつくことが多いです。, 療養費の申請期間は、医療費を払った日から2年間です。書類をなくしたり、申請を忘れたりしないうちに、できるだけ早く手続きをしましょう。, 健康保険組合によっては「単に保険証を忘れた場合は対応しません」など、厳格なところもありますので、注意が必要です。確かに忘れた自分が悪いといえば悪いんですが、厳しい健康保険組合ですね・・・, しかし、健康保険組合で手続きする場合は、自由診療が保険診療に変わるわけではありません。そして、国民健康保険や健康保険組合が、保険診療の範囲でしか対応してくれないので、高くなった分は自己負担になるのです。, 自由診療の金額が保険診療よりも高い病院の場合には、病院窓口で精算をしてもらったほうが助かりますね。できるだけ病院で手続きしてもらいましょう。, 最近では修学旅行中の学生でも、保険証コピーでは保険扱いにできないといった厳格な対応をとる病院もあるそうです。, 保険証が手元にない状態で病院を受診した場合、払いすぎたお金を返してもらうには、病院窓口か健康保険の窓口で返金してもらう方法があります。.

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